Traspiés en la Residencia de Neurocirugía: un relato impersonal y desapasionado sobre cambios y acreditación

La residencia de neurocirugía perdió su acreditación en 2021 debido a problemas que se originaron en 1989 cuando despidieron al director de Cirugía General. El…

[dropcap]L[/dropcap]a residencia de neurocirugía perdió su acreditación en junio de 2021. Sin embargo, las bases para esa pérdida de acreditación se establecieron 34 años atrás, cuando el rector y la decana de medicina de turno despidieron al director del departamento de Cirugía General en abril de 1989. La decana de medicina y la directora del Centro Médico se propusieron y lograron remover el segmento de trauma y emergencias quirúrgicas del Departamento de Cirugía para crear un Servicio de Trauma en el Centro Médico. Un cirujano miembro de la agencia acreditadora de cirugía (Residency Review Committee of Surgery), quien era amigo del director de Cirugía General, le informó que si él perdía el control sobre trauma, se pondría en peligro la acreditación de Cirugía General. El director de Cirugía General defendió la integridad de la residencia con vehemencia. Finalmente, la decana de medicina le dijo al rector: «es el director de cirugía o yo». El rector, sin escuchar al director de cirugía que era su amigo desde que comenzaron el Básico en la UPR en el 1955, lo despidió de su puesto.

En las visitas de acreditación subsiguientes, el programa de cirugía general ha mantenido su acreditación. Se podría pensar que los evaluadores han sido engañados o que el amigo del director removido se había equivocado. Pero la historia es implacable. Casi la totalidad de las deficiencias de la residencia de neurocirugía son problemas del Centro Médico. Estos incluyen la falta de enfermeras en el Intensivo de Trauma, falta de intensivistas, falta de instrumentos, insuficiencia de escoltas, pocas salas de operaciones. Los residentes en neurocirugía expresaron estos problemas a la agencia acreditadora. El problema de que algunos facultativos de neurocirugía no los ayudaban ni supervisaban fue atendido de forma drástica, fueron despedidos. Estos mismos problemas confronta la residencia de Cirugía General que será evaluada en el 2025. Los residentes de Cirugía General se han quejado ante la agencia acreditadora de los mismos problemas que padecía neurocirugía en el Centro Médico.

Ahora se hace evidente la advertencia del cirujano que alertó al director de Cirugía General que fue despedido. El director de Neurocirugía, ni el director de Cirugía General, ni el Decano de Medicina, ni el Rector del Recinto de Ciencias Médicas tienen autoridad para poder resolver las deficiencias del Centro Médico con respecto a las residencias quirúrgicas.

Al presente, el Servicio de Trauma que se creó en el 1989 en el Centro Médico se ha desarrollado y se ha convertido en el Hospital de Trauma de Puerto Rico. Curiosamente, la facultad y los residentes pertenecen al Recinto de Ciencias Médicas. Pero el cirujano director del Hospital de Trauma no posee independencia económica. Ese es uno de los requisitos requeridos por el Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos para que el Hospital de Trauma pueda ser acreditado como Categoría I por ese Comité de Trauma. El poder económico es posesión del director del Centro Médico. La autoridad y poder que el rector le removió al director de Cirugía General para otorgársela al Centro Médico tiene que ser transferida al director del Hospital de Trauma, de lo contrario el Hospital de Trauma no será acreditado por el Comité de Trauma.

En el informe de ACGME (Accreditation Council on Graduate Medical Education) del 5 de junio de 2021, claramente especifica que neurocirugía perdió su acreditación ya que es incierto que la facultad de neurocirugía participa en las decisiones para mejorar el ambiente para el aprendizaje de los residentes de neurocirugía en ASEM que no está bajo la dirección del Recinto de Ciencias Médicas. Tardó 34 años, pero la falta de autoridad de los académicos del Recinto de Ciencias Médicas en el taller clínico como le predijo el amigo del director de cirugía despedido se ha evidenciado en la pérdida de acreditación de la residencia en neurocirugía. La historia no perdona.

Eso hay que resolverlo para los otros programas quirúrgicos que usan como taller clínico el Centro Médico de Puerto Rico. Pero la decisión final y permanente es que se legisle y el Centro Médico se convierta en el Centro Médico del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de PR. De esa manera, los directores académicos estarían capacitados para resolver los problemas del Centro Médico.

La parte humana es que el director despedido fue invitado por el director anterior, que era un ser exquisito, científico y humanista a que pasara una semana en su residencia en San Antonio, Texas para que recobrara de su frustración y comprendió que hay vida más allá de la jefatura de cirugía. Los que saben la historia pónganle nombre a los actores. La pérdida del programa de neurocirugía la comenzó el rector en el 1989, sin rencor; el director despedido.

Enrique Vázquez Quintana
El doctor nació en Ponce el 21 de octubre de 1937 y vivió su niñez y adolescencia en el pueblo de Guayanilla. Se graduó de Escuela Superior en Guayanilla en el 1955. Cursó estudios conducentes al grado de Bachillerato en Ciencias del 1955 al 1958 en el Recinto de Río Piedras, de la Universidad de Puerto Rico. En el 1962 obtuvo el grado de Doctor en Medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico. Entre el 1962 y el 1968 completó su internado y adiestramiento en Cirugía General en el Programa de Cirugía del Hospital Universitario y Hospitales Afiliados.
Del 1968 al 1970 sirvió en el Ejército de los Estados Unidos, parte del
tiempo destacado como cirujano en la República de Vietnam. Del 1970 al
1998 laboró en el Departamento de Cirugía de la Escuela de Medicina de la
Universidad de Puerto Rico. Fue Director del Departamento de Cirugía del
1983 al 1989. Tiene a su haber múltiples publicaciones científicas y es
diplomado por la Junta Americana de Cirujanos. Pertenece a varias
agrupaciones y sociedades médicas tanto en Puerto Rico como en Estados
Unidos.
El doctor Vázquez Quintana fungió como Secretario de Salud del 3 de
enero al 15 de septiembre de 1993. Del 1997 al 1999 fue Presidente del
Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico. Es autor de cinco libros: Mi
Amigo el Gobernador, La Gran Decepción, Diálogo en el Limbo entre Don
Luis Muñoz y Don Pedro Albizu Campos, El Candidato bajo el pseudónimo
de John Towers y ¿Quién eres tú? La “Historia de la Cirugía en Puerto Rico” es su sexto libro. ¿Quién eres tú? Es un relato familiar sobre la Enfermedad de Alzheimer que padeció su esposa por once años. Dentro de dos o tres meses se comenzará a filmar una película con el mismo título. En el 2018 completó y se exhibió en Puerto Rico la película ¿Quién eres tú? sobre la enfermedad de Alzheimer. En junio de 2016 publicó una monografía sobre el Sistema de Salud de Puerto Rico, Pre y Post Guilermo Arbona y Post Reforma. Se retiró de la práctica de la cirugía el 12 de junio de 2013.

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Enrique Vázquez Quintana
Colaborador/a

El doctor nació en Ponce el 21 de octubre de 1937 y vivió su niñez y adolescencia en el pueblo de Guayanilla. Se graduó de Escuela Superior en Guayanilla en el 1955. Cursó estudios conducentes al grado de Bachillerato en Ciencias del 1955 al 1958 en el Recinto de Río Piedras, de la Universidad de Puerto Rico. En el 1962 obtuvo el grado de Doctor en Medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico. Entre el 1962 y el 1968 completó su internado y adiestramiento en Cirugía General en el Programa de Cirugía del Hospital Universitario y Hospitales Afiliados. Del 1968 al 1970 sirvió en el Ejército de los Estados Unidos, parte del tiempo destacado como cirujano en la República de Vietnam. Del 1970 al 1998 laboró en el Departamento de Cirugía de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico. Fue Director del Departamento de Cirugía del 1983 al 1989. Tiene a su haber múltiples publicaciones científicas y es diplomado por la Junta Americana de Cirujanos. Pertenece a varias agrupaciones y sociedades médicas tanto en Puerto Rico como en Estados Unidos. El doctor Vázquez Quintana fungió como Secretario de Salud del 3 de enero al 15 de septiembre de 1993. Del 1997 al 1999 fue Presidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico. Es autor de cinco libros: Mi Amigo el Gobernador, La Gran Decepción, Diálogo en el Limbo entre Don Luis Muñoz y Don Pedro Albizu Campos, El Candidato bajo el pseudónimo de John Towers y ¿Quién eres tú? La “Historia de la Cirugía en Puerto Rico” es su sexto libro. ¿Quién eres tú? Es un relato familiar sobre la Enfermedad de Alzheimer que padeció su esposa por once años. Dentro de dos o tres meses se comenzará a filmar una película con el mismo título. En el 2018 completó y se exhibió en Puerto Rico la película ¿Quién eres tú? sobre la enfermedad de Alzheimer. En junio de 2016 publicó una monografía sobre el Sistema de Salud de Puerto Rico, Pre y Post Guilermo Arbona y Post Reforma. Se retiró de la práctica de la cirugía el 12 de junio de 2013.

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