El porvenir de una profesión
“La psicología, ciencia de la subjetividad, comienza pues como psicofísica por dos razones. Primero, porque ella no puede ser menos que una física para ser tomada en serio por los físicos. Segundo, porque debe buscar en una naturaleza, es decir en la estructura del cuerpo humano, la razón de existencia de los residuos irreales de la experiencia humana”.1
–Georges Canguilhem
Ninguna profesión tendrá un porvenir si no toma apoyo en la experiencia de lo vivido, en la historia que le ha dado forma, en el reconocimiento de aquellos que la han hecho posible y en la puesta en perspectiva de lo que la delimita y la ha ido constituyendo como campo del saber, con sus fundamentos, sus métodos, con la articulación de su objeto de estudio, y la determinación de su espectro de acciones.
Podríamos preguntarnos cuándo fue que la psicología advino a ser una profesión, pues su historia como campo de reflexión sobre la psyché, se remonta a la Antigüedad, a la Grecia Antigua. El trayecto es largo y marcado de pensadores cuya envergadura sobre la historia de la psicología habría que conocer, reconocer, respetar. Son siglos de pensar sobre lo que nos hace humanos, sobre lo que nos distinguiría de los otros seres vivos, sobre lo que es la intelección, la memoria, el pensamiento, el tiempo, el deseo y los afectos. Siglos de reflexionar sobre el alcance y potencial desmesura de la acción humana, atravesados por rupturas epistemológicas sobre los énfasis desde los cuales el campo de la psicología se iría configurando: racionalismo, idealismo, positivismo, empirismo, experimentalismo, existencialismo, conductismo, fenomenología, psicoanálisis. El Siglo XIX y los inicios del Siglo XX fueron cruciales para la consolidación de las vertientes mas importantes de la psicología.
La segunda mitad del siglo XX, marcó un giro inédito para ese campo del estudio de las vicisitudes de la psyché humana.Con el inicio de la profesionalización de los saberes que dicho campo había abierto, ocurrió un pasaje del énfasis en los referentes teóricos y los ejercicios de laboratorio con ratas y palomas que acompañaron las primeras décadas de la naciente disciplina, al despliegue de una praxis que llevó a los psicólogos al encuentro con el sufrimiento humano en múltiples escenarios sociales e institucionales tales como los hospitalarios, en clínicas, dispensarios, escuelas, hogares y en la intimidad de las oficinas privadas.
El reto era enorme, pues requería de los psicólogos no solamente conseguir una sólida formación teórica sino también la capacidad de poner a prueba dicho bagaje formativo en la práctica. Pero entonces hacía falta establecer en que consistiría la formación psicológica, a partir de las siguientes preguntas: ¿Cuáles serían los actos propios de la profesión psicológica? ¿Cómo distinguir los actos psicológicos de los del médico, de los del educador o pedagogo, de los del trabajador social? ¿Cuál o cuáles serían sus objetos de estudio? ¿Cómo arropar dichos actos bajo una sola sombrilla? ¿Cuáles son las funciones y el alcance de sus acciones?
Las universidades serían las encargadas de la formación de los psicólogos mediante la creación de programas académicos específicos a través del mundo. Licenciaturas, maestrías y doctorados comenzarían a ser el horizonte de las formaciones psicológicas y ante la exigencia de poseer grados académicos cada vez más altos, proliferaron instituciones educativas acogiendo jóvenes en búsqueda de un diploma que les permitiera ingresar al mundo del trabajo.
Brindar una formación académica implicaba una gran responsabilidad por lo que las universidades han tenido que enfrentar múltiples retos a través de estas tres décadas: construir currículos que recogieran los fundamentos teóricos de la disciplina, que permitieran adquirir las destrezas clínicas necesarias para enfrentar diversos y complejos escenarios, que sentaran las bases metodológicas para llevar a cabo proyectos de investigación y que brindaran el soporte ético para orientar el quehacer psicológico. Dichos currículos se atemperarían, sin duda, al lugar que la disciplina tendría en los espacios universitarios y en los modos en que se perfilaría su objeto de estudio: como ciencia de la conducta, como ciencia de lo social, como ciencia de la salud, como ciencia humana, entre otras. Los campos y énfasis de especialización se irían entonces estableciendo en cada programa de acuerdo también a los intereses de la facultad, del programa, y a la misión y visión de cada universidad
En Puerto Rico, los psicólogos empezaron prontamente a organizarse en una primera asociación de cuyos esfuerzos surgió, en el año 1983, la primera medida legislativa de la profesión. Se iniciaba así formalmente la reglamentación de la profesión psicológica con la implantación de la ley 96 que sigue rigiendo aunque con enmiendas, los modos de actuar de los psicólogos. Un año más tarde, en 1984 se creó la Junta Examinadora de Psicólogos que sería el ente encargado de otorgar las licencias y velar por el cumplimiento del buen proceder de los profesionales de la psicología.
A través de estas últimas décadas el escenario de la psicología se ha ido transformando con el surgimiento de un número creciente de programas graduados a nivel doctoral y el consecuente aumento de doctores en psicología en los distintos escenarios y campos de trabajo; con la acreditación voluntaria de algunos programas académicos por la American Psychological Association (APA) y con la creación de nuevas especialidades y subespecialidades en el campo de la psicología.
Las tensiones se han ido exacerbando contraponiendo posturas entre programas acreditados y no acreditados por la APA; contraponiendo posiciones que defienden las mal llamadas prácticas basadas en la evidencia,y aquellas que consideran que hay más de una manera de poner en perspectiva el valor e impacto de un tratamiento psicoterapéutico; contraponiendo aquellas posiciones que piensan lo humano desde el paradigma neuro-cognitivo-conductual, y aquellas que lo consideran desde otros paradigmas que consideran la historia, la complejidad, la afectividad, la subjetividad y el deseo. De esta manera, el campo de la psicología se ha ido deslindando entre lasposturas que apuestan por la pluralidad y la apertura, y aquellas que critican ese rasgo como algo que limita eldesarrollo de la psicología como ciencia. También podría decirse que las posturas contrapuestas pueden deslindarseentre aquellas posiciones que consideran que el modelo de formación propuesto por la APA es el que debe dirigir la formación de todos los psicólogos en Puerto Rico y aquellas que entienden que la psicología que se debería seguir enseñando en la isla debe contemplar y respetar horizontes y saberes diversos, incluyendo pero no reduciéndose a la mirada de la APA.
El desafío es álgido para el campo psicológico pues la pregunta por la identidad de la psicología sigue siendo un asunto complejo y problemático que divide. Por un lado, está la idea monopolística de un saber único que sirva como referente de una psicología autodenominada científica, y cuyo precio es la negación de la pluralidad y la diversidad de miradas y de objetos que históricamente han ido configurando el campo de la psicología. Por otro lado,está el riesgo de la fragmentación que no es lo mismo que el reconocimiento de la pluralidad. Como muy bien plantea la historiadora francesa Elisabeth Roudinesco, “la psicología siempre está en búsqueda de su imposible unidad, es decir, de una síntesis inhallable entre sus pretendidos campos de exploración: la psicología experimental, el psicoanálisis, la psicología clínica, la psicología social y la etnología. En el lugar de esa unidad siempre huidiza, se encuentra un pacto de coexistencia pacífica entre profesionales”.2
Esa coexistencia se ha constatado en Puerto Rico en donde, a pesar de sus diferencias epistemológicas y los debates inherentes a las distintas perspectivas de abordaje teórico y práctico, la mayoría de los psicólogos han coincidido en un énfasis formativo que siga haciendo posible atender y entender en prioridad los singulares malestares subjetivos, familiares, sociales y laborales de la población de la isla.
No obstante todo lo anterior, en estos últimos años la Junta Examinadora de Psicólogos ha tomado una serie de medidas que han ido inclinando la balanza en una perspectiva monolítica y unidireccional de control que incide de forma muy seria sobre el porvenir de la profesión. Por un lado, y con la aprobación de la ley 251 del 2012, se ha dejado atrás el recurso de una reválida profesional, construida desde la Junta Examinadora, por psicólogos y facultativos puertorriqueños de muy alta calidad, experiencia y compromiso, para dar paso, en el 2013, a la desastrosa implementación de un nuevo y mucho más caro y obtuso examen de reválida, el E-SPPP, elaborado en Estados Unidos, traducido en Puerto Rico por “expertos” y luego llevado a su implementación. Su objetivo: medir y validar (de ahí el nombre de reválida) el conocimiento de quienes han completado un grado doctoral en psicología en Puerto Rico, y que por ende han atravesado y dado prueba ante las instancias universitarias acreditadas de la culminación de su recorrido académico.
Y sin embargo, el saldo ha sido contundente: ninguno de los egresados de los programas graduados que ha tomado dicho examen (E-SPPP) lo ha pasado. La respuesta de la Junta ha sido la de remitir la responsabilidad del fracaso a las instituciones educativas y la recomendación de una mejor preparación por parte de los candidatos, con la compra-venta de repasos a nivel individual pero también institucional, lo cual tampoco ha garantizado el pase de dicho examen hasta el momento. Según la JEP, son los currículos los que deberían atemperarse al examen y no la inversa, por lo que tanto, el examen ha quedado incólume ante los cuestionamientos, y quienes lo sostienen también. Pero hablando en los términos de la psicometría, cuando ninguna persona pasa un examen, ¿no es acaso lógico repensar la confiabilidad y validez de dicho instrumento? ¿Cuál sería el psicólogo para quien se habría construido esta prueba si hasta ahora ninguno la ha pasado? La cuestión implica sin duda el asunto de validez cultural pero la desborda, pues nos remite a un asunto de adaptación y de asimilación a una ideología particular. Este examen de reválida pretende ser un referente de legitimación de lo que es la psicología y de lo de que deberían saber y ser los psicólogos en Puerto Rico. Se trata entonces de la exigencia de adaptación profesional a un modelo restrictivo de pensar la psicología, que a su vez remite a un modelo restrictivo de pensar lo humano, y que no da espacio para la reflexión, el pensamiento crítico, la diversidad de perspectivas y el cuestionamiento de los distintos paradigmas que constituyen los fundamentos del quehacer psicológico.
Además del cuestionamiento sobre las implicaciones económicas que estas medidas tienen, sorprende la poca o nula apertura a la reflexión y al diálogo por parte de la Junta a considerar el impacto que supone mantener un escenario precario de trabajo. En efecto: se ha puesto en vilo a un grupo cada vez mayor de doctores en psicología inhabilitados para ejercer su profesión. Tampoco se pone en justa perspectiva la parte de responsabilidad de la Junta en la creación y sostén de este escenario sin precedentes: una especie de limbo en el que se encuentran atrapados –sin inscripción profesional, ni aval simbólico del Estado– graduados de todos los programas de psicología de la isla desde hace mas de dos años. Sin duda las instancias universitarias tendrían que alzar su voz para defender la autonomía de la academia frente al embate de medidas que están cuestionando la legitimidad y rigurosidad de las formaciones psicológicas brindadas por ellas desde hace mas de medio siglo. Pero también tendrían algo que decir las autoridades que suponen velar por el bienestar de los ciudadanos.
Aunado a este impasse en el ingreso de nuevos profesionales de la psicología al campo de trabajo en Puerto Rico, la profesión está enfrentando una nueva y peligrosa medida que emana de la Junta Examinadora y que esta vez impactaría a todos los psicólogos licenciados (doctores en su mayoría) en las especialidades de psicología clínica, consejería psicológica y psicología escolar. Se trata de la implementación unilateral, este mismo año, de un certificado de «proveedor de salud» (“health care provider”) que se estaría requiriendo con obligatoriedad para la práctica de la psicología clínica, escolar y consejería psicológica, so pena de sanciones a partir de enero de 2016.
Desde la perspectiva de la Junta, ya no es suficiente tener una licencia vigente y una certificación al día para el ejercicio de la profesión. Tampoco parecen considerar el número de años que se lleve en la práctica, la experiencia con la que se cuente y los intereses de participar o no como proveedor directo de los planes de salud. Lo único que pareciera contar es el cumplimiento con un cierto perfil formativo que la Junta evaluaría y a partir de lo cual decidiría quién puede o no ser certificado para ejercer su profesión, cuando esta ya ha sido validada por las pertinentes instituciones académicas. De ello dependería la posibilidad de continuar trabajando, e incluso enseñando, ya que este requisito sería necesario para ofrecer cursos de destrezas clínicas y supervisar las prácticas de los estudiantes graduados.
Bajo el supuesto de velar por los intereses de la población atendida o por atenderse, la Junta ha impuesto estas arbitrarias medidas creando desasosiego, confusión y, sobre todo, una gran indignación por parte de múltiples generaciones de psicólogos que han rechazado la amenaza que esta certificación implica para con sus derechos adquiridos. Con dicha certificación, se intenta imponer un criterio legalista que pierde de perspectiva, o más bien parece desconocer, años y años de un ejercicio ético del quehacer psicológico en la isla.
Es importante distinguir la reglamentación que la ley 96 vehicula, y que todos los psicólogos en Puerto Rico suscriben y acatan, de los intentos de uniformizar la profesión, lo cual se cristaliza en el reglamento que entró en vigor en el 2013. Recordemos que el proceso de uniformar tiene como objetivo obtener un nivel de ordenamiento que se corresponda con los intereses ideológicos, sociales, económicos y políticos de un momento dado, a partir de tres objetivos evidentes: la simplificación, que busca reducir los modelos para quedarse únicamente con los más serviles a determinados intereses; la homología, que se monta sobre la supuesta conveniencia del intercambio a nivel internacional; y la univocidad que persigue reducir la riqueza de la profesión a una modalidad de sus manifestaciones.
Podríamos entonces plantear, que en su afán de homología (con los Estados Unidos), la Junta Examinadora pretende establecer una perspectiva unívoca para abordar la psyché, estableciendo reglas y prescripciones para eliminar los referentes paradigmáticos que perfilan la complejidad, las paradojas y lo inconmensurable de la condición humana. Esta tendencia normativa de la psicología en la isla, se inserta en un sombrío y creciente escenario, en donde el trenzado de la ciencia de la mente, la tecnología y el organicismo biológico y genético parecen imponerse en todos los campos del saber. De tal manera que ha emergido “una nueva ilusión cientificista según la cual la intervención cada vez más activa de la ciencia en el cerebro humano permitiría conducir al hombre hacia la inmortalidad, es decir, hacia la cura de la condición humana”.3
Pero ni el sufrimiento humano ni los modos de estudiarlo, entenderlo y atenderlo pueden estar sometidos a criterios uniformes de lo que podría llamarse un afán patológico de normalización.4Los intentos de uniformar implican una violencia que resulta del desconocimiento de la historia y de las experiencias de lo vivido a nivel singular y colectivo. También implican el rechazo de la diversidad y de las diferencias de los saberes y de los modos de trabajo posibles en el campo de la psicología.
Entre reglamentos, resoluciones, normas, certificaciones y métodos disciplinarios se ha configurado un escenario peligroso para el porvenir de la psicología en Puerto Rico. Con sus acciones, la Junta Examinadora se ha ido adjudicando el poder de vigilar y uniformar el amplio y complejo espectro de las actividades psicológicas. Si no se detienen las mencionadas imposiciones de la Junta Examinadora, que claramente exceden sus funciones otorgadas por la ley, las consecuencias pueden llegar a ser devastadoras, tanto en el escenario de la enseñanza universitaria (facultativos y estudiantes) como en el espacio de las prácticas psicológicas.
Las alternativas saltan a la vista: permitir que esto siga ocurriendo o tomar una postura de denuncia y de oposición-acción a estas medidas de los miembros de una Junta que ha perdido credibilidad y confianza.
- G. Canguilhem (1956) Qué es la psicología?, conferencia ofrecida en el “College Philosophique”, http://www.revistas.unal.edu.co/index.php/psicologia/article/view/16039 [↩]
- Roudinesco, E (1980) (1980) Situación de un texto: Qué es la psicología? http://www.elseminario.com.ar/biblioteca/Roudinesco_Situacion_texto.htm [↩]
- Roudinesco, E. (1980) idem [↩]
- Esta expresión sobre el afán patológico de normalización la tomo del Dr. Francisco José Ramos [↩]